最終更新日：2024年1月19日
「久しぶりにしたら痛くてできなかった」とクリニックに相談する人が多いのはご存知ですか？昔はできたのに、痛くて性行為ができなくなってしまったのはなぜでしょう。
カップルや夫婦間であってもオープンにしにくい問題ですが、性交痛は
４０代～５０代女性の約半数に認められるとてもポピュラーな問題です。
本記事では、40代以上の性交痛の原因と解決策について詳しく解説します。
ぜひ多くの方に「誰にでも起こるし、解決策はある」ということが広く知られ、加齢とともに変化していくご自身の身体について考えるきっかけになれば幸いです。
目次
性交痛の主な症状
性行為の最中や終わった後に、裂けるような痛みやヒリヒリ感、出血してしまうなどが性交痛の代表的な症状です。痛みや出血のある箇所、痛みが起こるタイミングなどで原因は異なってきます。
性交痛が起きてしまう原因
40代以上の性交痛の原因として一番に考えられるのは、「女性ホルモンの低下」です。
膣は女性ホルモンのお陰で潤いと弾力を保っています。しかし30代後半から女性ホルモンが徐々に減り始め、40代、50代と歳を重ねるうちに女性ホルモンの量はどんどん少ない状態になっていきます。
女性ホルモンの量が少なくなると膣のコラーゲンが減少し弾力を失い薄く硬くなり、膣が潤い不足の状態になってくるのです。
これを「膣萎縮」といい、40代以上の性交痛の主な原因となります。
更に、閉経後は膣の血流が低下し、膣の乾燥が起こりやすくなることで、性交時に痛みを感じることが多くなってきます。
「女性ホルモンの低下」以外で考えられる原因は？
「奥のほうが痛い」「何日も痛みが続く」「強い痛みがある」場合は以下のような別の原因が考えられ、早めの受診をおすすめします。
また特定の原因だけではなく複数の要因が重なっているケースもありますので、我慢せず専門医を頼りましょう。
精神的要因
性行為の際に感じた痛みからくるネガティブな感情が性交痛の原因となる場合があります。
ネガティブな感情がなくてもストレスを抱えていたり単純に疲れていたりしても痛みがでることがあります。
先天的要因
生まれつき膣が狭い場合や処女膜が厚い場合も性交痛の原因となります。女性側だけではなくパートナーのサイズが大きすぎる場合も考えられます。
疾病要因
出産や手術などのキズ、動脈硬化、過敏性腸症候群、皮膚疾患などで性交痛を引き起こしていることがあります。
膣の奥の方や下腹部に痛みを感じる時はクラミジア感染症、子宮内膜症、卵巣腫瘍、子宮筋腫などの病気が潜んでいる場合もあります。
性交痛解消のためにすべきことは？
まずはパートナーとの対話が重要となります。身体の問題だけでなく、そこから派生して二人の関係に溝ができてしまい、その溝がどんどん深くなってしまうというつらいケースを避けるためにも、セックスが二人の関係における重要な部分であることを話しあい、恥ずかしい思いやひとりで悩み抱え込んでいた孤独感を軽減しましょう。
パートナーとの対話で充分に痛みが軽減しない場合は、「たかがこれくらい」と思わず、受診をおすすめします。受診する先は皮膚科なのか、泌尿器科なのか、婦人科なのか、どこに行けばいいのかわからないといった方もいるかと思いますが、まずは婦人科を受診しましょう。
性交痛が続いているにも関わらず、婦人科を受診せずに我慢して性行為を続けていると潤い不足の膣壁に傷がつき、その傷口から感染したり、痛みからくるストレスから痛みが増したりなどの悪循環に陥ることがあります。
また女性器の悩みのため人に相談しづらく、その気持ちが抑うつ症状に至る恐れもあります。
性交痛は誰にでも起こるポピュラーな問題ですので、医療で解決できます。恥ずかしがらずまずは婦人科の予約をとりましょう。
自分でできる！性交痛の解消方法
デリケートゾーンのケア
まずご自身でできる簡単なケアとして、デリケートゾーンのマッサージになります。
清潔な手指でオイルマッサージすることで、膣内の血行がよくなり乾燥を防ぐことができます。
40代以上はデリケートゾーンが変化しています。 健康のためにも“恥ずかしい”だとか“怖い”と思わず自分で見たり触ったりして、ご自身の身体がいまどうなっているのか確認することが大切です。
潤滑ゼリー
膣内の潤いを補うアイテムに潤滑ゼリーと呼ばれるアイテムがあり、ドラッグストアの生理用品やコンドームが置いてある付近にあり手軽に購入できます。
似たような商品でローションと呼ばれるアイテムは膣内の水分を吸収しますので、性交痛改善には潤滑ゼリーを使用しましょう。
なお、多くの産婦人科医から推奨されている潤滑ゼリーで「リューブゼリー」という商品は、安全性も高く自然な滑らかさがでるように設計されているためおすすめのアイテムです。
デリケートゾーン専用ソープ
膣やデリケートゾーンを清潔にしようとして、洗いすぎになっている場合があります。
膣内の自浄効果に作用する常在菌が流されることで膣の乾燥につながりますので、洗いすぎやビデの使い過ぎは注意しましょう。
性交痛の症状があるときは、腟内の環境を崩さず清潔に保つことが重要ですので、マイルドな使用感のデリケートゾーン専用ソープの使用をおすすめします。
大豆イソフラボンとビタミンD
大豆イソフラボンは女性ホルモンに似たような働きで女性の加齢にまつわるトラブルを予防してくれます。
またビタミンDは膣内の水分を高めてくれる効果があると言われ、これらが含まれる食材には膣内の乾燥の改善が期待できますので積極的に摂っていきましょう。
■大豆イソフラボンが含まれる食材 納豆・大豆飲料・豆腐・油揚げ・きな粉・味噌
■ビタミンDが含まれる食材 イワシ・さんま・カレイ・シラス・サケ・ブリ・干し椎茸・きくらげ
婦人科での治療方法
HRT(ホルモン補充療法)
40代以上の性交痛の場合、HTR(ホルモン補充療法)が医師より選択されることがあります。
足りなくなった女性ホルモンを補充するので根本的な解決が見込めます。閉経後で膣萎縮が進行している場合でもこの治療で回復します。
HTRで使用するお薬は内服薬や経皮薬(貼り薬、塗り薬)、膣に入れる座薬などがあり、専門医によって最適な処方がなされます。
炭酸ガスレーザー（フェムタッチ、エッジワン、モナリザタッチ）
薄く硬くカチカチになってしまった膣壁にレーザーを照射し、膣内にコラーゲンを作らせ柔らかく弾力を取り戻す治療方法です。
グロースファクター（GF、細胞成長因子）
この治療法を性交痛で扱っているクリニックは現在まだ限られているので、一般的ではないですが、最新の再生治療です。
真皮層に成長因子を注射することによりコラーゲン・エラスチン生成を促進され、お肌にハリ・若返り効果が期待できます。
ヒアルロン酸
萎縮の強い部分に膣萎縮専用のヒアルロン酸を注入し、膣の弾力性を取り戻す治療方法です。
痛みから解放され楽しむことが最重要
40代以上の女性の多くがご自身の身体についてあまり知らないです。女性器ならなおさらで、変化して初めて腟の乾燥や性交時の痛みに悩みを抱えます。
その際、強い味方になってくれるのが性交痛を診てくれる婦人科と変化していく身体に十分な理解のあるパートナーの協力になります。
この2つがあれば痛みから解放され以前のように性行為を楽しむことができるようになりますので、恥ずかしがらず第一歩を踏み出しましょう。
満行 みどり
略歴
国立佐賀医科大学（現佐賀大学）医学部卒業。その後九州大学医学部付属病院第二外科、佐賀県立病院などで外科、救命救急、麻酔科全般を習得。
聖心美容外科東京院、大阪院、福岡院にて勤務後、横浜院院長、全国診療医長を歴任。
婦人科形成、脂肪吸引を始めとする多くの症例に携わる。
レーザーによる女性器の若返り治療、膣の引き締め、外陰部形成のライセンスをアメリカのビバリーヒルズにて日本人の女医として初めて習得。東京の広尾に、日本人初となる女医による女性器形成専門クリニック、みどり美容クリニック・広尾を開院する。また「女性器形成」「女性性機能障害」のスペシャリストとして、様々な論文執筆、講演会、ドクターへの指導を行う。
資格
所属学会